Escuta e cuidado para entender sua dificuldade para engravidar.
Dr. José Vitor Zanardi · CRM-SP 130.097 · RQE 38.308
Se a gravidez ainda não aconteceu, uma avaliação pode ajudar a entender o que influencia sua fertilidade e quais cuidados fazem sentido para você.
Você está tentando engravidar sem conseguir?
Seus ciclos são irregulares ou a cólica é intensa?
Já recebeu diagnóstico de endometriose ou miomas?
Você pode contar com acolhimento e informação para conhecer suas opções e planejar os próximos passos, respeitando sua história e seus planos.
Infertilidade é uma condição do sistema reprodutivo feminino ou masculino caracterizada pela ausência de gravidez após 12 meses de relações sexuais regulares sem contracepção. O momento de investigar também depende da sua idade: a partir dos 35 anos, a avaliação é recomendada após 6 meses de tentativas; acima dos 40, pode ser imediata. Ciclos irregulares, suspeita de endometriose e alterações nas trompas ou no sêmen justificam procurar ajuda antes. As causas incluem dificuldades de ovulação, mudanças relacionadas à idade, endometriose, alterações nas trompas e alguns miomas, principalmente os que deformam a cavidade do útero. A quantidade e a função dos espermatozoides também importam. Infertilidade feminina e masculina podem coexistir, e nem sempre os exames encontram uma causa. A avaliação ajuda você a compreender esse cenário e conversar sobre as opções.
Uma avaliação que escuta você
Na consulta, online ou presencial em Ribeirão Preto, você tem espaço para contar sua história e compartilhar dúvidas e expectativas. O Dr. José Vitor Zanardi considera seu tempo de tentativas, os ciclos menstruais, os sintomas e os exames já realizados. Na investigação do casal, a saúde do homem também merece atenção, com avaliação clínica e espermograma. Conforme a necessidade, a investigação inclui a ovulação, a reserva ovariana, o útero e as trompas. Cada etapa é explicada com clareza, para que você participe das decisões, respeitando seu momento de vida, suas preferências e os riscos e benefícios de cada opção.
Seu cuidado começa pela compreensão da sua história
A investigação começa ouvindo sua história e entendendo suas dúvidas. Os exames são escolhidos conforme a necessidade, para avaliar a ovulação, o útero, as trompas e a saúde reprodutiva do homem. Conversar sobre os resultados ajuda você a conhecer as opções e planejar os próximos passos.
Se você não ovula regularmente, medicamentos podem ajudar, com monitoramento e orientação de relações no período fértil (coito programado). Em alguns casos, considera-se a inseminação intrauterina, que coloca o sêmen preparado no útero perto da ovulação. A consulta ajuda você a entender a indicação e os cuidados de cada opção.
Na fertilização in vitro, óvulos e espermatozoides se encontram no laboratório. Ela pode ser indicada em alterações das trompas, do sêmen e outras situações. Antes de decidir, você conversa sobre as etapas, os riscos e as expectativas para seu caso. A página de FIV explica esse cuidado em detalhes.
Se você pensa em adiar a gestação ou precisa de um tratamento que pode afetar a fertilidade, vale conversar sobre o congelamento de óvulos. A avaliação considera sua idade, sua saúde e seus planos, com espaço para esclarecer dúvidas e limitações. O procedimento não garante uma gravidez futura e segue a Resolução CFM nº 2.320/2022.
Conheça o médico
Formado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP), com:
Atuação científica:
Com mais de 15 anos de experiência, destaca-se por sua abordagem humanizada e domínio das técnicas mais modernas de cirurgia minimamente invasiva, sendo referência no cuidado integral da saúde feminina.
Advancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide
European Society of Human Reproduction and Embryology
Antes da consulta
É natural ter dúvidas. Estas respostas ajudam você a se preparar para a conversa sobre seu cuidado.
O momento de buscar ajuda depende da sua idade e da sua história. Antes dos 35 anos, recomenda-se avaliação após 12 meses de relações regulares sem contracepção. A partir dos 35, após 6 meses; acima dos 40, a avaliação pode ser imediata. Vale procurar antes se você tem ciclos irregulares, suspeita de endometriose, alterações nas trompas, alteração conhecida no sêmen ou precisa de um tratamento que possa afetar a fertilidade. Suas dúvidas também podem ser acolhidas na consulta.
Sim. Na investigação do casal, a saúde do homem também merece atenção. A avaliação acontece em paralelo à sua e inclui a história de saúde, cirurgias, medicamentos e o espermograma, que analisa a quantidade, o movimento e o formato dos espermatozoides. Se houver alterações, pode ser necessário repetir o exame ou consultar um urologista ou andrologista. Olhar para a saúde de ambos ajuda a entender as dificuldades e planejar o cuidado do casal.
Na inseminação artificial, também chamada inseminação intrauterina, o sêmen preparado é colocado no útero, e a fecundação acontece no corpo. Em geral, é preciso ter pelo menos uma trompa funcionando e condições do sêmen compatíveis com a técnica. Na FIV, a fecundação ocorre no laboratório. Para entender o que faz sentido para você, a conversa considera sua idade, a causa da infertilidade, o tempo de tentativas e os tratamentos anteriores.
Não. Um resultado baixo pode trazer preocupação, mas não significa, por si só, que você não possa engravidar. O hormônio antimülleriano e a contagem de folículos ajudam a estimar a resposta dos ovários à estimulação e a quantidade de óvulos que pode ser obtida. Eles não medem diretamente a qualidade dos óvulos nem definem sua chance de gravidez espontânea. Na consulta, esses resultados são interpretados junto com sua idade e sua história, para orientar os próximos passos.
Podem, mas receber esse diagnóstico não significa que você seja infértil. A endometriose pode afetar os ovários, as trompas e a região pélvica. Nos miomas, a localização e a deformação da cavidade do útero são relevantes para a fertilidade. O impacto varia de pessoa para pessoa e depende de outros fatores do casal. Na consulta, você pode conversar sobre o que esses achados representam para seus planos. As páginas de endometriose e miomas do site ajudam a conhecer melhor essas condições.
Nem sempre. Antes de indicar uma cirurgia, o médico considera seus sintomas, idade, reserva ovariana e as alterações encontradas. Histeroscopia, laparoscopia ou cirurgia robótica podem fazer parte do cuidado quando há indicação. Operar um endometrioma, um cisto de endometriose no ovário, pode reduzir a reserva ovariana e não é recomendado de rotina apenas para aumentar as chances da FIV. Você recebe explicações sobre benefícios, riscos e alternativas para participar dessa decisão.
O congelamento preserva uma possibilidade de uso futuro, mas não garante gravidez. Nem todos os óvulos sobrevivem ao descongelamento, são fecundados ou originam uma gestação. A idade na coleta e a quantidade de óvulos maduros armazenados influenciam as perspectivas. Essa decisão merece uma conversa sobre seus planos, sua saúde e as limitações do tratamento, incluindo a possível necessidade de novas coletas. Você tem espaço para esclarecer suas dúvidas antes de escolher.
A consulta pode ser online ou presencial em Ribeirão Preto, com espaço para suas dúvidas e expectativas. Os procedimentos de reprodução assistida são realizados na Semear Fertilidade. O Dr. José Vitor Zanardi tem formação pela USP, doutorado em endometriose pela USP e pós-doutorado pela Universidade de Sydney. Atua em publicações e congressos da especialidade e integra a Comissão Nacional Especializada em Cirurgia Robótica da FEBRASGO. CRM-SP 130.097; RQE 38.308 (Ginecologia) e RQE 38.308-1 (Reprodução Humana).
Referências
